基本医保报销后自费部分

天津市二次医保报销范围及条件如下：

一、报销范围

1. 基本医保报销后自费部分

   仅限天津市城乡居民基本医疗保险（含新农合）报销后，个人负担的费用超过起付金额（城镇居民年人均可支配收入或农村居民年人均纯收入）的部分纳入二次报销范围。

2. 政策范围限制

   二次报销仅适用于基本医疗保险政策范围内的费用，如门诊、住院等符合医保目录的诊疗项目。

二、报销条件

1. 参保要求

   需为天津市城乡居民医保参保人员，且医疗费用需在指定医疗机构（如一级至三级医院）产生。

2. 起付标准

   • 城镇居民 ：超过上年度天津市城镇居民人均可支配收入的部分。

   • 农村居民 ：超过上年度天津市农村居民年人均纯收入的部分。

3. 年度限额

   每年累计二次报销金额上限为1000元。

三、报销比例与流程

1. 比例标准

   • 起付金额内 ：不报销。

   • 超过起付金额 ：

     • 600-800元：报销40%；

     • 800-1000元：报销50%；

     • 1000-3000元：报销60%；

     • 3000元以上：报销70%。

2. 报销流程

   • 由医疗机构垫付报销费用，次年1-2月结算。

   • 若同一年度多次住院，第二次及以后住院费用按新起付线标准执行。

四、所需材料

• 身份证或户口簿；

• 合作医疗证；

• 出院证明；

• 医药费收据及费用明细清单。

五、其他说明

• 职工医保 ：若指职工医保，二次报销政策可能不同（如无起付线、按医院等级分段报销等），需咨询具体单位。

• 政策调整 ：医保政策可能动态调整，建议每年关注最新官方通知。

以上信息综合了2020-2025年天津市医保政策文件，具体执行以最新官方文件为准。