2024年威海市门诊报销新规实施后，参保职工和居民的医疗保障水平显著提升，​​年度最高支付限额在职职工达4500元、退休职工5500元​​，​​报销比例最高达85%​​，且起付标准进一步降低。新规通过优化分级诊疗报销机制、扩大异地就医直接结算范围等措施，切实减轻群众医疗负担。

1. ​​职工医保待遇大幅提高​​
   在职职工在一级、二级、三级医疗机构的报销比例分别提升至80%、70%、60%，退休职工分别达85%、75%、65%。起付标准调整为一级200元、二级400元、三级600元，年度支付限额从1600元调整为基金支付模式，在职职工实际到手报销额提高3380元，退休职工提高4300元。

2. ​​居民医保与“两病”专项保障​​
   居民普通门诊在一级医疗机构报销比例50%，年度支付限额一档200元、二档400元。高血压、糖尿病患者在基层医疗机构报销比例70%，单一病种年度限额最高1000元，合并病种达1500元，且不设起付线。

3. ​​异地就医与结算便利化​​
   临时外出就医费用个人负担10%部分不计入年度限额，省内异地直接结算无需备案。长期异地居住人员备案后享受参保地同等报销比例，DRG付费改革和OCR智能审核系统将报销时限缩短至1-2个工作日。

4. ​​多层次医疗保障协同发力​​
   大额医疗费用补助补充职工报销额度1000元，居民“威你保”商业保险覆盖22.5万人，长期护理保险试点扩面，年度累计为参保群众减负超3亿元。

2024年新规通过提高支付限额、优化比例和简化流程，构建了更完善的医保体系。建议参保人关注定点机构选择及异地备案流程，充分利用政策红利。具体细则可通过威海医保局官网或服务热线查询。