70%
威海职工医疗保险的报销比例根据医疗费用类型和参保人员身份有所不同,具体如下:
一、门诊费用报销比例
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在职职工
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在基层(一级)医疗机构:报销比例80%
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在二级医疗机构:报销比例70%
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在三级医疗机构:报销比例60%
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需注意:门诊报销设有起付标准(如1800元/年),且年度最高报销限额为2万元。
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退休人员
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70周岁以下:报销比例70%
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70周岁以上:报销比例80%
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门诊不设起付标准。
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二、住院费用报销比例
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起付标准内
- 全部自付,不参与报销。
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起付标准以上
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报销比例分段 (以2025年最新政策为例):
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1万元以下 :三级医院90%、二级医院85%、一级医院92%
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1万-4万元 :三级医院88%、二级医院90%、一级医院94%
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4万-24万元 :三级医院90%、二级医院80%、一级医院85%
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24万-50万元 :三级医院80%、二级医院70%、一级医院85%
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年度最高支付限额 为46万元。
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三、其他说明
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职工医保 与 居民医保 的报销比例存在差异,需注意区分。
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具体报销比例以2025年最新政策为准,历史数据仅供参考。
如需进一步确认,建议通过威海医保官方渠道查询。