威海慢病办理条件及流程如下,综合权威信息整理:
一、办理条件
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基本要求
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需提供身份证原件、社保卡(或就诊卡)。
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需有2019年11月至2020年11月期间的住院病历复印件及门诊病历、检查报告等材料。
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病种准入标准
- 高血压、糖尿病等常见病种可通过医院审核后申请,其他病种需符合《威海市城镇基本医疗保险门诊慢性病准入标准》。
二、办理流程
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线下申请
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携带材料至定点医院医保科室(如新综合住院楼附楼11号楼一楼住院处)提交申请,由医生审核并开具《门诊慢特病病种备案表》。
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审核通过后,携带备案表及病历材料到慢病办理窗口完成备案。
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异地就医备案
- 长期异地居住人员可通过“威海医保”小程序办理异地长期居住备案,再申请门诊慢特病。
三、注意事项
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定点医院不可变更
- 选定后一年内不可更改,需提前办理变更手续(如2019年变更需在2018年11-12月期间办理)。
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报销政策
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居民普通门诊慢特病:起付标准100元,起付后报销60%,年度最高支付限额500-1000元(根据缴费档次)。
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特定门诊慢特病(如高血压、糖尿病)按职工门诊慢特病标准执行。
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四、材料清单
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身份证原件
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社保卡/就诊卡
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住院病历复印件(2019.11-2020.11期间)
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门诊病历、检查报告单
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近期一寸免冠彩照(部分要求)。
五、办理时间
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常规申请 :每年第四季度集中办理(居民普通门诊慢特病)。
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续办 :长期异地人员可在取药前申请,需携带材料至原备案医院办理。
以上信息综合自威海市医疗保障局及权威媒体发布的最新政策文件,具体以实际办理时要求为准。