职工医保与城乡居民医保的主要区别体现在参保对象、缴费方式、报销比例、保障范围及缴费年限等方面，具体如下：

一、参保对象

• 职工医保 ：覆盖所有用人单位职工（包括企业、机关、事业单位等），无雇工的个体工商户及灵活就业人员也可参保。

• 城乡居民医保 ：面向无工作单位的人群，包括农村居民、城镇非就业居民、在校学生、持有居住证常住人口及港澳台居民等。

二、缴费方式

• 职工医保 ：由单位和个人共同缴纳，单位代扣代缴，费用按比例分摊。

• 城乡居民医保 ：个人全额缴费，政府给予补贴，按年缴纳，无个人账户。

三、报销比例

• 职工医保 ：报销比例较高（70%-90%），含个人账户可支付门诊费用。

• 城乡居民医保 ：报销比例较低（50%-70%），无个人账户，仅限住院和门诊大病报销。

四、保障范围

• 职工医保 ：覆盖住院、门诊、生育、大病等，起付线低、封顶线高。

• 城乡居民医保 ：主要保障住院和门诊大病，起付线高、封顶线低。

五、缴费年限

• 职工医保 ：需累计缴费满25年（男）/20年（女），退休后终身享受待遇。

• 城乡居民医保 ：无终身保障，中断缴费将停止待遇。

总结 ：职工医保适合有稳定工作的人群，保障更全面；城乡居民医保适合无工作或灵活就业者，缴费低但待遇有限。两者均需根据自身情况选择参保。