城乡居民医保大病报销流程及政策如下：

一、报销流程

1. 自动参保

   参保城乡居民医保即自动参加大病保险，无需额外缴费。

2. 就医结算

   在定点医疗机构就医时，直接通过医保码（电子凭证）或社保卡结算，无需提交材料。

3. 起付线触发

   个人负担的医保政策范围内费用累计超过起付线（普通人群1.5万元/年，困难人群2万元/年）时，超出部分自动纳入大病保险报销。

4. 分段报销

   • 普通人群 ：

     • 1.1万元—10万元：60%报销

     • 10万元—20万元：65%报销

     • 20万元—30万元：70%报销

     • 30万元以上：75%报销

     • 最高支付限额30万元

   • 困难人群 ：起付线降低50%、报销比例提高5个百分点、取消封顶线。

5. 异地就医

   • 处理备案：异地长期居住备案后按参保地政策执行；

   • 转诊影响：急诊/转诊就医报销比例下降10%，临时外出就医下降20%。

二、注意事项

• 报销材料 ：通常仅需医保卡，部分医院可能要求提供费用清单等，但无需额外申请。- 封顶限制 ：普通人群年度支付限额30万元，困难人群无封顶。- 政策差异 ：不同地区起付线、报销比例可能略有差异，以当地医保规定为准。

三、特殊群体保障

• 罕见病 ：纳入医保目录的罕见病药品费用可单行支付，起付线2万元，报销比例与普通大病一致。- 困难群体 ：特困人员、低保对象等可享受倾斜政策，费用减免更优。