可以
居民医保可以申请慢特病,具体政策如下:
一、申请条件
参保人员需满足:
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患有病情较重、费用较高的慢性疾病,需长期门诊复查或用药;
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符合《基本医疗保险门诊慢特病基本病种目录及认定标准》。
二、病种范围
根据不同地区政策,可申请病种包括:
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恶性肿瘤治疗 (放化疗、内分泌治疗、镇痛治疗);
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透析、器官移植抗排异治疗 ;
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慢性病种 :如糖尿病合并症、高血压并发症、肾病等;
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精神类疾病 :如精神障碍、癫痫(未成年人)。
三、认定与报销
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认定渠道 :可通过医保经办机构现场或线上办理;
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年度限额 :最多申请2种病种,合并报销限额为两种病种中最高限额+500元定额(如两种病种分别为4000元、3000元,则总限额4500元);
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异地就医 :备案地享受本地报销比例,非备案地按本地三级医疗机构标准执行。
四、注意事项
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病种选择需避免互斥病种重复申报;
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年度支付限额不可跨年累计。