城镇居民医保门诊报销主要依据以下政策规定，具体分为普通门诊、门诊慢特病及“双通道”药品三类：

一、普通门诊报销

1. 报销条件

   参保居民需在医保定点医疗机构（社区卫生服务中心或乡镇卫生院）签约，持社保卡或医保电子凭证就医。

2. 报销比例与限额

   • 比例 ：二级以下医疗机构65%，二级及以上医疗机构25%。

   • 年度限额 ：最高500元（部分地区如云南为400元）。

二、门诊慢特病报销

1. 备案要求

   需经医保部门备案，年度累计起付线1200元，超过后报销比例70%。

2. 报销范围

   政策范围内门诊及慢特病药品费用，单病种限额约2000元，多种疾病叠加最多5000元。

三、国家谈判药品“双通道”报销

1. 适用渠道

   在医保定点医疗机构或“互联网”医疗机构开具处方，凭处方在“双通道”药店购药。

2. 报销政策

   执行与医疗机构相同的医保待遇，费用纳入门诊统筹。

四、注意事项

• 起付线差异 ：普通门诊通常无起付线，慢特病需满足累计起付线要求。

• 结算方式 ：直接在医保定点机构结算，无需额外申请。

以上政策以当地医保部门最新规定为准，建议参保人通过官方渠道确认具体实施细则。