慢病医保报销起付线每年都有，具体规则如下：

1. 起付线年度扣取机制

   起付线费用每年1月1日开始扣取，需在当年内完成扣除才能享受慢病待遇。若未扣除起付线，1-3月及后续月份均无法报销。

2. 起付线计算方式

   • 按年度累计 ：起付线金额是全年累计的，未达标的费用需自付，达标后按比例报销。

   • 按月计算（部分地区） ：如广西采用30天为1个月的标准，每月根据处方日期动态扣取。

3. 起付线与报销比例

   起付线属于医保内费用，无需额外缴纳。超过起付线后，报销比例和封顶线根据医院等级和病种确定。例如：

   • 职工医保门诊报销比例通常为60%-70%；

   • 年度封顶线一般为5000元（含精神病3000元）。

4. 不同地区差异

   各地起付线标准不同，例如大同、广西等地明确按年度扣取，而部分省份可能按月计算。建议以当地医保政策为准。

总结 ：慢病医保起付线每年1月重新计算，需在当年内完成扣取，且金额按年度累计或按月动态调整。