城镇居民医保在门诊开药可以报销，具体报销政策如下：

一、普通门诊开药报销

1. 报销范围

   参保人在乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室等定点医疗机构门诊就医时，符合医保目录的药品费用可报销。

2. 报销比例

   • 村卫生室/社区卫生服务中心 ：60%

   • 乡镇卫生院/社区卫生服务中心 ：50%

   • 二级及以上医院 ：40%

   年度累计起付线一般为50元，起付线封顶300元。

二、慢性病门诊用药报销

1. 适用病种

   高血压、糖尿病等慢性病患者，需在医保定点医疗机构门诊用药，可享受较高比例报销。

2. 报销比例

   • 普通慢性病 ：60%（无起付线，年度限额约300元）

   • 特殊慢性病 ：90%（如恶性肿瘤、器官移植等）。

三、特殊人群门诊报销

持残疾人证或7周岁以下儿童装配辅助器具的费用，可纳入门诊报销。

四、注意事项

• 不同地区政策存在差异，如云南、宁强等地对“两病”门诊有年度定额报销（300元）。

• 报销需出示社保卡或医保电子凭证，实现“一站式”结算。