跨省异地农合报销流程主要分为以下几个关键步骤:先备案、选定点、持码卡就医。备案成功后,在已开通跨省异地就医直接结算业务的定点医院发生的住院和门诊医疗费用,可以直接结算、实时报销。
详细流程
备案
- 参保人员需通过国家医保服务平台App、国家异地就医备案小程序或参保地经办机构窗口等途径办理跨省异地就医备案。
- 提交医保电子凭证、有效身份证件或社会保障卡等材料。
- 异地急诊抢救人员视同已备案,无需提交额外材料。
选定点医院
- 备案后,参保人员可在备案地开通的所有跨省联网定点医疗机构就医。
- 门诊特殊病就医需按规定办理资格认定或登记手续,选择定点医院。
持码卡就医
- 就医时需出示医保电子凭证或社会保障卡。
- 发生的医疗费用可以直接结算、实时报销。
注意事项
- 报销比例通常在45%-90%之间,具体比例由就医地目录和参保地政策决定。
- 备案成功后,可实时查询备案状态及结算信息。
- 若未提前备案,可能需要回参保地手工报销,手续较复杂。
总结
跨省异地农合报销通过“先备案、选定点、持码卡就医”的流程,已实现直接结算和实时报销,极大方便了参保人员。建议提前完成备案,确保报销过程顺利。