医保缴费满20年后，主要可享受以下待遇，具体需结合退休年龄和地区政策：

1. 退休后终身医保待遇

   达到法定退休年龄且累计缴费满20年（部分地区要求25年），可终身享受医保报销，无需继续缴费。退休后医保个人账户余额可按月返还。

2. 门诊与住院报销

   • 门诊报销 ：在定点医疗机构就医，按规定比例报销门诊费用（通常50%-70%）。

   • 住院报销 ：累计缴费满20年后，住院费用报销比例可达80%左右（具体因地区而异）。

3. 个人账户使用

   医保个人账户资金可支付门诊自付部分、购药费用及住院起付线等，余额可累计使用。

4. 疾病津贴（病假工资）

   患病或非因工负伤满1个月以上，可获用人单位按工龄支付的疾病津贴，金额不低于当地最低工资标准的80%。

5. 其他补充保障

   • 医疗救助 ：符合条件者可叠加医疗救助，减轻高额医疗费用负担。

   • 长期护理保险 ：部分地区试点，满足条件可享受长期护理服务。

注意事项 ：

• 城乡居民医保缴费满20年不可享受终身医保待遇。

• 未达退休年龄但缴费满20年，若中断缴费，中断期间无法享受医保待遇。

• 各地政策存在差异，建议以当地医保局规定为准。