职工医保上医院看病的报销金额​​根据医院等级、费用类型（门诊/住院）和参保地政策差异较大​​，​​普通门诊年度限额通常为2000-3000元​​，​​住院报销比例普遍在50%-96%之间​​，​​退休人员待遇更高​​。具体规则如下：

1. ​​普通门诊报销​​
   一级医院（如社区卫生院）报销比例最高（70%-75%），三级医院（如三甲）最低（45%-55%）。起付线多为10-260元，年度限额在职职工约1500-2500元，退休人员提高5%-10%。部分城市（如深圳）对签约家庭医生的慢病药品报销可达90%。

2. ​​住院报销核心规则​​

   • ​​起付线​​：一级医院200-300元，三级医院600-1200元，年度内多次住院逐次降低。
   • ​​比例分层​​：一级医院报销85%-96%，三级医院80%-90%，退休人员比在职高2%-5%。
   • ​​封顶线​​：基本医保年度限额通常26-56万元，叠加大病保险后可达80-100万元。

3. ​​特殊待遇群体​​

   • ​​退休人员​​：缴费年限达标的（男30年/女25年）住院报销比例统一提高至90%，未达标者每少1年降低3%。
   • ​​大病保险​​：自付超1万元部分可二次报销，分段比例55%-95%，部分城市对困难群众起付线降至2000元。

4. ​​关键影响因素​​

   • 医院等级越低报销比例越高；
   • 目录内药品（甲类100%报销，乙类需自付部分）和诊疗项目直接影响实际报销额；
   • 连续参保时间越长，大病保险限额越高（如深圳满6年可达100万元）。

​​提示​​：实际报销需结合当地政策，就诊前可通过医保局官网或12393热线查询细则，优先选择定点医疗机构和目录内项目以最大化报销比例。