医保交够20年不一定能终身享用，具体需结合参保类型、地域政策及退休年龄综合判断。职工医保通常需累计缴费满20-30年（各地差异大），退休后可终身享受待遇；城乡居民医保则需每年缴费，不交不保。

1. 职工医保与城乡居民医保的区别
   职工医保由单位和个人共同缴纳，累计缴费年限达标（如女性20年、男性25年）且办理退休后，可终身享受医保待遇。而城乡居民医保按年缴费，不设累计年限，停缴即停保，需终身持续缴费才能享受保障。

2. 地域政策差异显著
   各地对职工医保的最低缴费年限要求不同：

   • 一线城市：北京要求女性20年、男性25年；上海需15年；广州为女性20年、男性30年。
   • 其他地区：山东、河北等地多为女性25年、男性30年。
     部分省份允许一次性补缴差额年限，但需符合退休条件。

3. 补缴与转移接续政策

   • 补缴规则：若退休时缴费不足，可一次性补缴或继续按月缴费至规定年限，补缴费用按退休前标准计算。
   • 转移接续：跨地区就业时，医保缴费年限可累计，但需办理转移手续，且需满足转入地的年限要求。

4. 其他注意事项

   • 断缴影响：职工医保断缴超过3个月，可能影响报销资格，续缴后需等待期恢复待遇。
   • 退休年龄限制：即使缴费满20年，未达到法定退休年龄仍需继续缴费至退休。

建议参保人通过当地医保局官网或拨打12333热线查询具体政策，确保自身权益。城乡差异与政策变动频繁，及时关注最新动态至关重要。