医保次月生效通常是1号，但受参保类型和缴费情况影响。

1. 一般情况下，职工医保参保的次月1号生效。当地政府部门会确认参保人员是否缴纳基本医疗保险费，若已缴纳，医保从次月1号开始生效。例如，职工当月办理参保手续并成功缴费，次月1号就能享受医保待遇。
2. 中途参加居民医保的特殊人群以及首次参保的医保，大多也是从缴费达账的次月1号起享受待遇。不过居民医保参保人一般是次年1月1日起享受待遇。
3. 续保的医保在续保后的次月1号生效，续保生效后发生的住院费用可通过医保报销，但续保之前产生的住院费用，医保通常不报销。
4. 若出现中断缴费的情况，续保之后同样是在次月1号开始生效，之后发生的符合规定的费用可按规定报销。
5. 需要注意的是，各地具体政策可能存在差异，有些地区可能会根据自身情况对医保生效时间做出调整，所以建议在参保时仔细了解当地的具体政策和规定，以确保按时缴费并享受医保待遇。

虽然多数情况下医保次月生效是1号，但要以当地政策为准，参保人需提前了解清楚，避免影响医保待遇享受。