我国医保制度从1998年正式实施，其中城镇职工医疗保险于1998年12月全面推行，而城镇居民基本医疗保险则在2007年试点后逐步推广。

1. 城镇职工医保的启动
   1998年12月，国务院发布《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，标志着职工医保全国性制度的建立。此前，1992年已在部分城市试点，1999年底基本完成全国覆盖，采用“社会统筹与个人账户结合”的模式，强制用人单位和职工共同缴费。

2. 居民医保的后续发展
   城镇居民医保起步较晚，2007年开始试点，2010年在全国铺开，主要覆盖非就业人群，如学生、儿童和老年人，缴费方式以个人为主，政府适当补贴，填补了职工医保外的保障空白。

3. 医保制度的持续完善
   随着城乡医保整合（如2016年新农合与城镇居民医保合并），覆盖范围不断扩大，目前医保已成为我国基础社会保障的核心，通过再分配机制减轻医疗负担，促进社会公平。

医保实施20余年来，从职工到居民、从城市到农村，逐步构建了全球最大的医疗保障网，未来仍需优化报销比例和异地结算等体验。