​​中国医保缴费起始年份因类型而异，其中城镇职工医保始于1999年，新农合在2003年启动，城镇居民医保通过试点逐步覆盖，城乡居民医保则自2016年全面整合推行。政策细则与全国统一时间存在差异，不同地区缴费政策更存在年度调整。​​

中国职工医保的全国性推行以1999年为起点，国务院1998年发布的《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》奠定了制度基础，各地在1999年内落实，但像北京推迟至2001年。灵活就业人员可独立参保，具体缴费规则需参考当地规定。2003年，国家推行新型农村合作医疗（新农合），政府补贴与个人缴费并行，旨在为农村居民提供基础医疗保障，通过试点迅速扩大覆盖面。

城镇居民医疗保险稍晚推行，虽未全国统一时间，但可追溯到1999年前后的地方试点，在2007年前后逐步成型。这项保险面向未参保职工医保的城镇非从业居民，采用年度缴费制，费用因地而异。2016年，国家启动城乡居民医保整合，合并新农合与城镇居民医保，实现城乡医保制度并轨，缴费政策和待遇更加统一，但部分区域仍保留不同模式。

随着政策调整，职工医保缴费年限各地规定不一且动态变化。以广东省为例，2030年前，累计缴费年限将逐步统一为男30年、女25年，而2025年珠海与湛江的在职与退休职工缴费年限要求已有区别。湖南省则规定2025年办理职工医保待遇需满足累计缴费年限12年，并在本省范围内实际缴费年限于未来逐年递增。

医保缴费的具体要求与待遇紧密关联，包括报销范围及比例等，城乡居民医保每年需按时缴费维持保障。为获取最新准确信息，当地医保部门公告与政策变化需及时跟进以确保权益不受影响。