医保报销90%主要针对特定病种及人群,像慢性病门诊、罕见病用药、重大疾病中的部分靶向药等情况可享该比例报销;深圳一档医保住院在三级医院报销比例达90%;二档医保住院在一、二、三级医院报销比例分别为92%、91%、90%,不过报销计算时90%是医保目录内费用乘以0.9,自费部分不报销。
医保报销90%在特定情形下能减轻患者较大经济负担。从常见医保类型看,在慢性病门诊方面,高血压、糖尿病等常见慢性病,原本报销比例提升至90%,极大降低长期用药负担。罕见病领域,12种罕见病药品被纳入90%报销范围,像费用高昂的罕见病用药,此政策能缓解患者经济压力。重大疾病治疗里,肺癌、肝癌等恶性肿瘤,以及阿尔茨海默病等神经系统疾病的部分靶向药等创新药,也被纳入高比例报销目录。
在不同地区医保政策中,报销比例也有差异。深圳一档医保住院报销表现突出,一级以下医院支付比例为94%,二级医院为92%,三级医院为90%,退休人员支付比例更高,达95%。二档医保住院报销比例稍低,一级以下医院支付比例为92%,二级医院为91%,三级医院为90%,退休人员支付比例为95%。但需注意报销计算方式,90%报销比例指医保目录内费用乘以0.9,自费部分(如进口药、超出最高支付限额部分)不在报销范围内。深圳一档医保门诊统筹年度支付限额增长到9885.24元,建议一档、二档医保参保人员绑定社康,小病去社康、大病去医院,这样报销更划算。一档医保个账有余额,还可帮已参加深圳医保的家人支付看病自付费用及居民医保参保费用。
医保政策不断调整优化,目的是减轻患者经济负担。参保人想享受更高报销比例,需符合相应条件,建议多关注当地医保政策,及时办理相关手续。