国家医保开始缴纳的时间因地区政策和个人身份不同而有所差异，一般分为职工医保和城乡居民医保两种情况。

1. 职工医保：通常由用人单位和职工共同按月缴纳，入职后次月开始缴纳。具体时间依所在单位规定，多数地区要求在员工入职当月或次月办理参保手续。

2. 城乡居民医保：集中缴费期多为每年9月至12月，次年1月1日起享受待遇。部分地区支持延长缴费至次年3月，逾期可能影响待遇享受。新生儿需在出生后90天内参保，自出生之日起享受医保。

3. 新政策调整：近年来部分省份推行“按年预缴”，例如江苏2025年起实行“预缴制”，需提前确认当地通知。灵活就业人员可选择按月、季或年缴费，具体以当地人社部门规定为准。

4. 注意事项：首次参保需携带身份证、户口本等材料到社保局或线上平台办理登记。断缴超过3个月可能需重新计算等待期，建议按时续费。

总结而言，职工医保随入职生效，居民医保需在集中期内完成缴费。建议通过当地社保官网或热线核实最新政策，避免因信息滞后影响权益。