​​职工医保住院是否需要先自费？​​ ​​关键点在于费用类型和报销规则​​：​​起付线以下、封顶线以上、非医保目录项目需全额自费​​；​​医保目录内费用经报销后仍需按比例自付​​，但大部分费用可通过医保统筹支付直接结算，​​无需全额垫付​​。

1. ​​起付线以下费用需自费​​
   住院费用需先扣除起付线（如三级医院900元），低于此金额的部分由个人承担。不同医院级别起付线标准不同，社区卫生服务中心通常更低。

2. ​​医保目录内费用按比例报销​​
   超过起付线的合规费用（如甲类药品）按70%-90%报销，剩余部分需自付。乙类药品需先自付20%-30%，再按比例报销。

3. ​​非医保目录项目全额自费​​
   医保范围外的药品、检查（如部分高端耗材或特需服务）需患者自行承担，不纳入报销。

4. ​​封顶线以上费用不报销​​
   年度报销有最高限额（如25万元），超出部分需自费。但部分大病保险可二次报销。

5. ​​结算流程简化​​
   多数情况下，出院时直接医保结算，仅需支付自付部分。异地就医或未实时结算时，需先垫付再凭材料报销。

​​提示​​：选择定点医院、确认医保目录内项目，可最大限度减少自费支出。保留票据以备后续报销，并关注地方政策差异（如起付线调整）。