儿童肺炎发病初期症状常被误认为普通感冒，但病程进展快、症状逐渐加重是其显著特点。第3-5天可能出现高热不退、呼吸急促等危险信号，家长需高度警惕。以下按病程进展分阶段解析典型表现：

1. 第1-2天：隐匿性发病期
   以低热（37.5-38.5℃）、轻微干咳为主，偶有流涕或食欲下降。此时肺部听诊可能无明显啰音，血常规检查或显示白细胞轻度升高，易与上呼吸道感染混淆。

2. 第3-4天：症状加剧期
   体温快速攀升至39℃以上且退烧药效果减弱，咳嗽转为深咳伴痰鸣音。出现明显呼吸频率增快（婴儿＞50次/分钟，儿童＞40次/分钟），锁骨或肋间隙在吸气时凹陷，嘴唇可能出现发绀。

3. 第5-7天：危重发展期
   持续高热超过72小时或体温骤降需警惕感染加重，呼吸困难加剧可能导致点头样呼吸或鼻翼扇动。部分患儿伴随呕吐、腹泻等消化道症状，严重者出现嗜睡、意识模糊等神经系统异常。

特别需关注高危体征：呼吸时胸骨上窝凹陷、单侧呼吸音减弱（提示肺实变）、血氧饱和度低于95%。新生儿及婴幼儿可能仅表现为拒奶、烦躁或呻吟，缺乏典型咳嗽症状。

发现上述症状应立即就医，胸片检查和C反应蛋白检测可辅助诊断。治疗期间需保持室内湿度40-60%，采用叩背排痰法帮助气道分泌物排出。抗生素使用需严格遵循医嘱，避免擅自停药导致病情反复。