城镇居民医保不交不可以，不缴纳医保将失去重要的医疗保障及多项福利待遇，且面临高额医疗费用风险。

1. 失去医疗保障：未缴纳医保，患病就医时需自行承担全部医疗费用，经济压力巨大。像保定市满城区东马村村民韩某某，因未参保颅内出血住院花费66.71万元只能全额自费 。
2. 失去财政补贴：每年财政会给予参保人员一定补贴，不缴纳医保就意味着失去这笔不少于670元的补贴，且2025年财政补贴增加额高于个人缴费增加额 。
3. 失去多项待遇：包括普通门诊保障待遇、门诊慢特病待遇、住院报销待遇、大病报销待遇、医疗救助待遇、学生儿童报销优惠待遇、生育医疗费用报销待遇等，还会失去医保监管的帮助 。
4. 影响医保关系：长期未缴费可能导致医保关系中断，影响未来医保待遇享受 。
5. 特殊城市影响：在一些大城市，社保连续缴费年限与购房、购车摇号、结算资格等挂钩，不缴纳医保可能影响这些权益 。

城镇居民医保是重要的保障，建议按时足额缴纳，以保障自身及家庭的医疗权益和稳定生活。