一老一小保险门诊自费费用可以报销，但需满足起付线（通常650元）并按比例（约50%）报销，年报销限额为2000-3000元。

1. 报销条件与起付线
   门诊自费费用需超过起付标准（多数地区为650元），超出部分方可按比例报销。不同医疗机构起付线可能略有差异，例如一级医院起付线可能低至100元，而三级医院维持650元。

2. 报销比例与限额
   门诊报销比例一般为50%-55%，年累计报销上限为2000-3000元。例如，若年度门诊自费总费用为5000元，扣除起付线后按50%报销，实际报销金额约为2175元（未超限额时）。

3. 注意事项

   • 报销需在参保地定点医疗机构就诊，并保留完整票据。
   • 各地政策可能调整，如北京曾将“一小”年限额从2000元提至3000元，建议咨询当地社保部门。

总结：一老一小保险可报销部分门诊自费费用，但需关注起付线、比例及限额，合理规划医疗支出以最大化保障。