​​医保起付线是按自然年度累计计算的，并非“一年一次”概念，每年1月1日起重新计算，全年累计达到标准后后续费用可正常报销。​​

医保起付线的核心规则以自然年（1月1日至12月31日）为周期，参保人在同一年度内的医疗费用累计达到起付线后，超出部分按比例报销。职工医保与居民医保的起付线标准及递减规则不同，例如职工医保首次住院起付线通常较高，后续住院按比例递减，全年累计达限定金额后免收起付线；居民医保规则类似，但具体金额因地区政策存在差异。

起付线采用年度累计机制，而非单次触发。以住院为例，参保人全年多次住院时，起付线会逐次递减，直至达到年度累计上限。例如，某地区职工医保首次住院起付线为1100元，第二次降为550元，第三次450元，累计达2000元后不再收取。门诊费用同样适用累计规则，全年费用累计达标后可享受报销。

需注意地区政策差异及动态调整。各地起付线标准受经济发展与医保基金状况影响，可能存在差异。参保人应及时关注所在地医保部门发布的最新政策，以掌握具体起付线金额及报销规则。

总结而言，医保起付线是按自然年度累计的“门槛费”，年内累计达标后即可享受报销，且不同地区与场景（门诊/住院）规则可能不同。了解政策细节能帮助参保人优化医疗支出，合理利用医保福利。