新农合封顶后并不意味着全部自费。 新农合，全称新型农村合作医疗，是针对农村居民的一项基本医疗保障制度。当医疗费用达到新农合的报销封顶线后，超过部分不能再通过新农合报销，但患者仍可享受其他医疗保障或救助措施。

1. 新农合报销封顶线：新农合设定了年度报销总额的限制，即封顶线。不同地区和不同级别的医疗机构，封顶线可能有所不同。一旦医疗费用超过这个额度，新农合将不再报销。

2. 其他医疗保障：除了新农合，患者还可能享有其他医疗保障，如城镇职工医疗保险、大病保险等。这些保险可能对新农合封顶线以上的费用提供进一步的报销。

3. 医疗救助：对于经济困难的患者，政府还提供了医疗救助制度。当医疗费用超过新农合封顶线后，患者可以向当地民政部门申请医疗救助，以减轻经济负担。

4. 商业保险：患者还可以通过购买商业医疗保险来获得更全面的医疗保障。一些商业保险产品可以对新农合封顶线以上的费用进行报销，为患者提供额外的经济支持。

5. 个人支付：如果患者没有其他医疗保障或救助措施，超过新农合封顶线的费用将需要个人支付。但患者仍可与医疗机构协商，寻求适当的费用减免或分期付款等方式来缓解经济压力。

总结：新农合封顶后，患者并不需要全部自费。他们可以通过其他医疗保障、医疗救助、商业保险等途径来减轻经济负担。与医疗机构的协商和沟通也是解决高额医疗费用问题的重要途径。