国家大病二次报销标准主要依据参保类型、起付线及费用分段确定，具体如下：

一、参保类型要求

1. 职工医保 ：自动享受大病保险，无需单独参保。

2. 居民医保 ：需在参保时勾选"大病保险"（年费约50-100元）。

3. 新农合 ：2016年后统一整合为城乡居民医保，享受同等政策。

二、起付线标准

1. 基础起付线 ：1.5万元（适用于职工医保）。

2. 居民医保起付线 ：1万元。

3. 新农合起付线 ：6000元。

三、分段报销比例

1. 职工医保 ：

   • 1.5万-6万元：55%

   • 6万-10万元：60%

   • 10万-15万元：65%

   • 15万元以上：70%

   （转外就医统一报销50%）。

2. 居民医保/新农合 ：

   • 0-2万元：50%

   • 2-4万元：60%

   • 4-6万元：70%

   • 6万元以上：80%

   （2023年北京市标准）。

四、特殊病种与药品限制

• 特殊病种 ：恶性肿瘤、血透、肝肾移植等15万元以上费用可享70%报销。

• 药品/诊疗 ：需在医保目录内（甲类100%计入，乙类按比例计入），目录外费用（如PD-1抑制剂）不计入基数。

五、政策调整机制

• 起付线、报销比例等指标根据当地经济发展、医疗费用增长及筹资水平每年调整。

总结 ：大病二次报销需满足参保类型、起付线达标，并根据费用分段享受不同比例补偿，具体政策以当地医保部门执行为准。