商业医疗保险报销是否算个人支付，需根据费用类型和保险条款综合判断，具体如下：

1. 医保目录内费用

   • 医保统筹支付 ：属于医保目录内的基础费用（如住院、门诊等），由医保基金直接支付，商业医疗险通常不覆盖。

   • 个人自付部分 ：医保目录内需个人承担的费用（如起付线以下、乙类药自付比例等），商业医疗险可报销，但需扣除免赔额。

2. 医保目录外费用

   • 进口药、特效药、VIP病房等医保不报销的项目，商业医疗险需全额自付，且需确认保险条款是否覆盖外购药/器械。

3. 报销流程与支付方式

   • 商业保险分为 直接结算 （就医时直接支付个人部分）和 先付后报 （垫付费用后申请报销）两种方式，具体以保险合同约定为准。

4. 退休人员特殊说明

   • 退休人员个人支付比例通常为在职职工的60%，但起付标准以下的费用仍需个人承担。

总结 ：商业医疗保险报销需区分医保目录内/外费用，目录内部分可能需自付或由医保统筹支付，目录外费用需全额自付。建议投保前仔细阅读保险条款，明确报销范围和免责条款。