根据现行政策，90岁老人通常无需缴纳农村医疗保险，但需结合个人参保类型和地方政策确认。具体如下：

1. 免交政策覆盖

   多数地区明确将80岁以上老人纳入免交新农合范围，90岁老人自然适用。例如河南省2023年起规定90岁老人可免交医保费用，安徽省等地也执行类似政策。

2. 职工医保转居民医保的特殊情况

   若老人曾参加职工医保且缴费满25年，退休后可享受终身医保待遇，无需再缴纳新农合。

3. 居民医保的缴费规则

   • 居民医保通常为“交一年保一年”，90岁老人若未及时缴费，当年将无法享受医保待遇，但持续缴费可延续保障。

   • 部分地区可能要求90岁老人继续缴费以维持医保资格，建议咨询当地社保部门确认具体政策。

4. 政策差异与建议

   国家层面未对农村医保设年龄上限，但地方执行存在差异。建议通过以下方式确认：

   • 联系当地医保机构或社区服务中心；

   • 查阅最新地方政策文件；

   • 关注全国医保局或地方人社部门公告。

90岁老人普遍无需缴纳新农合，但需结合个人参保历史和地方政策灵活处理。