人保人身意外险报销流程主要包括报案、准备材料、提交申请和等待审核4个关键步骤,其中医疗费用需在180天内申请,且需提供原始发票、诊断证明等核心材料。
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及时报案
发生意外后,第一时间拨打人保客服热线(95518)或通过官方APP/公众号报案,需提供保单号、事故经过及伤情信息。重大事故(如住院、伤残)需在10日内报案,否则可能影响理赔时效。 -
准备理赔材料
- 基础材料:身份证、银行卡、保单合同、理赔申请书(官网下载)。
- 医疗费用:医院出具的诊断证明、病历、费用清单及原始发票(复印件无效),若涉及住院需提供出院小结。
- 伤残/身故:伤残鉴定报告或死亡证明、户籍注销证明等法律文件。
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提交申请
材料齐全后,可通过线下网点提交或线上上传至人保APP/官网。小额医疗费(如3000元以下)支持快速通道,一般3个工作日内结案;复杂案件(如伤残鉴定)需30日内完成审核。 -
理赔审核与到账
人保会对材料真实性及事故责任进行核查,必要时要求补充证明。审核通过后,赔款直接打入指定账户。若对结果有异议,可申请复议或向银保监会投诉。
提示:就诊时需告知医院使用商业保险,并优先选择二级以上公立医院;自费项目或第三方责任事故可能影响赔付比例,建议提前确认条款细则。