河北新农合大病报销范围及政策如下:
一、大病保险覆盖范围
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合规医疗费用
包括住院、门诊及转诊至域外医院的诊疗费用,需在河北省新农合报销目录内,且经基本医保报销后个人负担的部分。
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特殊病种
儿童先心病等20种重大疾病医疗救治可单独申请补偿,不受10万元起付线限制,按特殊病种政策执行。
二、报销条件
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起付线 :个人累计负担合规医疗费用超过5000元起,分段补偿。
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补偿比例 :
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5001-10000元:65%
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10001-18000元:70%
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18001-20万元:50%-60%(根据年度政策调整)。
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三、报销流程
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费用结算 :在定点医疗机构直接结算,或通过医保部门审核后支付。
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年度限额 :每人每年累计补偿金额最高不超过2万元。
四、注意事项
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转诊规则 :转市外医院按80%计入可报费用,无转诊证明按60%计算。
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自付项目 :挂号费、陪护费、自请专家手术费等不报销。
以上信息综合自河北省医疗保障局及各地政策文件,具体执行以最新规定为准。