北京市医保参保人员在天津就医可以直接报销，无需额外办理异地就医备案手续。根据2023年4月1日起实施的京津冀医保政策，北京市、天津市、河北省的参保人员在三地定点医药机构住院、普通门诊就医或购药时，均视同备案，可享受医保报销待遇。

1. 直接结算范围

• 就医类型：住院、普通门诊、购药。
• 适用范围：北京市医保参保人员在天津的定点医药机构均可直接结算，无需事先备案。
• 特殊提示：门诊慢性病、特殊疾病仍需按参保地规定办理资格认定及备案。

2. 报销所需材料

• 持卡或凭证：参保人员需持社会保障卡或医保电子凭证实名就医。
• 费用结算：医保报销费用将直接结算，参保人仅需支付个人自付部分。

3. 报销政策说明

• 医保目录：按照北京市医保目录执行。
• 报销政策：包括起付线、报销比例、封顶线等，均按参保地政策执行。

4. 查询定点机构

• 可通过“国家医保服务平台”APP查询已开通直接结算业务的定点医院和药店。

5. 注意事项

• 异地就医直接结算适用于支持该业务的定点医药机构。
• 若需了解门诊慢性病等特殊病种的具体政策，可咨询参保地医保部门。

总结

北京市医保参保人员在天津就医可享直接结算，操作便捷。建议提前确认就医机构是否支持直接结算，并持医保凭证就医以避免不必要的麻烦。