以下是关于体温过高护理诊断及护理措施的PPT提纲,综合了权威资料整理而成:
一、体温过高概述
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定义 :口腔温度≥37.5℃即为发热,≥39℃为高热。
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常见原因 :感染(细菌/病毒感染)、药物反应、环境因素(中暑)、代谢性疾病等。
二、护理诊断
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体温调节障碍
- 与感染、药物或环境高温导致产热/散热失衡有关。
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体液丢失与电解质紊乱
- 高热导致水分蒸发加速,可能引发脱水、电解质失衡。
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并发症风险
- 高热惊厥、意识障碍、休克等,尤其对儿童、老年人及免疫功能低下者风险较高。
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营养代谢异常
- 代谢性疾病(如甲亢)或感染引起的代谢紊乱。
三、护理措施
(一)降温处理
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物理降温
- 冰袋冷敷头部、腋下、腹股沟等大血管部位;温水擦浴或酒精拭浴(需防寒颤)。
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药物降温
- 体温≥38.5℃时遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚等退热药,注意用药间隔和不良反应。
(二)体液管理
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补充水分
- 鼓励多饮水(每日1.5-2L),必要时静脉补液;清淡饮食,避免刺激性食物。
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电解质平衡
- 通过饮食或静脉补液补充钠、钾、氯等电解质,监测心电图变化。
(三)病情观察与并发症预防
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生命体征监测
- 定时测量体温、脉搏、呼吸、血压,观察意识状态、皮肤弹性等。
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并发症处理
- 高热惊厥:立即止痉、吸氧;休克:补充血容量、使用血管活性药物。
(四)营养支持与护理
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饮食调整
- 提供高蛋白、维生素C、锌等易消化食物,避免油腻、辛辣食物。
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长期护理
- 卧床患者定时翻身防褥疮,口腔黏膜病变者进行口腔护理。
四、康复期管理
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定期随访 :评估康复情况,调整护理方案。
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心理护理 :缓解焦虑、恐惧情绪,增强患者配合治疗依从性。
五、总结
体温过高护理需综合降温、补液、监测及并发症预防,护士应密切配合医生治疗,及时调整护理措施,确保患者安全康复。