​​2024年限制使用药品目录涵盖766种医保药品，重点管控患者适应症、用药顺序及医疗机构层级，旨在平衡临床需求与医保基金安全。​​新增药品中26%存在支付限制，包括336种常规目录药品、319种谈判/竞价药品及116种中药饮片，涉及儿童专用药、肿瘤靶向药等特殊品类。

1. ​​限制患者和适应症​​：占比最高（207种常规西药、59种常规中成药及315种谈判/竞价药品），例如安宫牛黄丸限急诊或住院患者，艾迪注射液限癌症患者。部分药品如2种常规西药、7种谈判西药专供儿童患者，体现精准用药导向。

2. ​​限二线用药​​：38种药品（如艾普拉唑）需在一线治疗无效后使用，避免药物滥用。其中29种为常规西药，9种为谈判药品，多集中于消化系统疾病和慢性病领域。

3. ​​限医疗机构层级​​：59种药品（含42种中成药注射剂）仅限二级以上医院使用，如醒脑静注射液需配备中风昏迷抢救条件，基层医疗机构不得处方，保障用药安全。

4. ​​限支付保险类型​​：12种药品（如A型肉毒毒素）仅限工伤或生育保险报销，覆盖特定人群需求。中药饮片则对116种单品（如人参片）实施全额自付规则，防止过度使用。

​​提示​​：目录动态调整机制将持续优化限制条款，医疗机构需同步更新医保编码数据库，患者可通过官方渠道查询具体药品备注条件。