​​住院医师可以开具抗生素，但仅限于非限制使用级抗菌药物，且需根据患者病情合理选用。​​

住院医师具备非限制使用级抗菌药物的处方权，这是基于我国抗菌药物分级管理制度的要求。依据《抗菌药物临床应用管理办法》及相关诊疗规范，抗菌药物分为非限制使用级、限制使用级和特殊使用级三级，各级医师的处方权限与其职称严格挂钩。住院医师作为初级职称医师，仅可开具非限制使用级抗菌药物，例如青霉素、头孢氨苄等安全性高、耐药风险低的药物。这类抗生素适用于轻中度感染或局部感染患者，需严格把握适应症，避免滥用。

对于病情复杂的患者，住院医师不得擅自使用限制级或特殊级抗菌药物。若患者病情需要使用限制级抗生素（如头孢呋辛、阿奇霉素），必须经主治医师审核签字；若涉及特殊级抗菌药物（如万古霉素、美罗培南），则需经高级职称医师会诊并开具处方，住院医师无权独立操作。紧急情况下住院医师可越级使用1天剂量的特殊抗生素，但须在24小时内补办审批手续，并详细记录用药指征与病程进展。

在门诊场景中，抗菌药物使用更受严格限制。根据多地卫生部门规定，门诊患者原则上仅能使用非限制级药物，且疗程不得超过3天（结核等慢性病除外）。若需升级至限制级药物，则必须由主治及以上医师开具处方。值得注意的是，住院医师需定期参加抗菌药物合理使用培训并通过考核，以确保其处方行为符合法规与指南要求。

抗菌药物管理是维护公共卫生安全的重要环节。公众需理解：抗生素并非“万能药”，滥用可能导致细菌耐药性失控。建议患者通过正规医疗机构就医，遵循医嘱规范用药，不自行调整剂量或更换药物。各级医师则需严格遵守分级管理制度，合理使用抗菌药物，共同遏制耐药菌传播风险。