​​主治医师在抗生素使用中拥有开具限制使用级药物的权限，但需严格遵循分级管理原则：非限制级药物可自主开具，限制级需主治以上资格，特殊级仅限高级职称医师经会诊后使用，紧急情况可越级但限1天用量。​​

1. ​​抗生素分级与权限划分​​
   根据安全性、疗效和耐药性风险，抗生素分为非限制使用级（安全、低价）、限制使用级（需控制适应证）和特殊使用级（高风险或新药）。主治医师作为中级职称，可独立开具非限制级药物，而限制级需主治以上资格，特殊级必须由主任医师会诊后审批。

2. ​​限制级药物的临床使用规范​​
   主治医师开具限制级抗生素时，需明确诊断依据（如严重感染、免疫低下患者），并避免滥用。例如，门诊患者原则上不得使用特殊级药物，住院患者需严格记录用药指征，且疗程需符合规范（如普通感染不超过7-10天）。

3. ​​越级使用的特殊情形​​
   紧急情况下（如败血症、感染性休克），主治医师可越级使用高级别抗生素，但须在24小时内补审批手续，并仅限1天用量。后续需由高级职称医师评估是否继续用药，确保合理性和安全性。

4. ​​监管与持续培训​​
   医疗机构通过信息化系统监控处方权限，定期考核抗菌药物使用情况。主治医师需参与规范化培训，更新耐药菌知识和分级管理政策，避免因经验不足导致用药错误。

合理使用抗生素是医疗质量的核心指标之一。主治医师应平衡疗效与耐药风险，严格遵循分级权限，确保患者安全的同时减少公共卫生隐患。