健康档案不完整、随访不规范

关于卫生公卫科自纠自查的报告，结合常见问题及整改方向，可参考以下结构：

一、基本公共卫生服务项目完成情况

1. 居民健康档案管理

   • 建档率：726人中726人建档，电子档案100%

   • 存在问题：健康档案内容不完整、不规范，电子文件利用率低、更新滞后。

2. 慢性病管理

   • 高血压/糖尿病/重性精神疾病规范管理率低，随访次数不足且内容随意

   • 糖尿病患者管理：73人纳入规范管理，管理率100%。

3. 健康教育与宣传

   • 健康资料发放量不足（500余份/年），宣传栏更新频率低（每年2次）。

二、存在的主要问题

1. 档案管理不规范

   • 纸质档案信息填写随意，电子档案存在缺失和错误。

2. 随访工作薄弱

   • 随访计划执行不严格，记录内容不规范，导致数据可靠性存疑。

3. 资源投入不足

   • 健康教育资料更新缓慢，宣传形式单一，覆盖人群有限。

三、整改措施与建议

1. 完善档案管理

   • 建立标准化档案模板，规范填写流程，定期开展档案审核与电子化更新。

2. 强化随访机制

   • 制定详细的随访计划，明确随访内容与频次，采用信息化手段提高效率。

3. 提升健康教育效果

   • 增加健康资料发放量，丰富宣传形式（如线上讲座、互动活动），定期评估教育效果。

4. 加强人员培训

   • 组织公卫人员参加专业培训，提升业务能力与服务质量。

四、总结与展望

通过本次自纠自查，我们认识到工作中存在的不足，并制定了针对性的整改措施。未来需在上级指导下，持续优化服务流程，提高档案管理规范性和随访质量，确保基本公共卫生服务均等化。