手术室质控问题主要源于管理、操作规范及设备维护等方面，需通过系统化整改措施提升安全水平。以下是具体分析及建议：

一、核心问题分析

1. 环境管理不足

   清洁消毒、温湿度控制不达标，空气质量、洁净度监测不及时，易引发术后感染风险。

2. 人员培训与管理缺失

   护士素质参差不齐，操作流程不熟练，应急处理能力不足，导致器械误用、患者护送不当等问题。

3. 器械管理不规范

   消毒、保管流程混乱，存在器械交叉感染隐患，同时过期或损坏器械使用风险增加。

4. 信息传递不畅

   手术团队协作效率低下，术前准备、术中协调存在漏洞，易延误治疗时机。

5. 设备维护不到位

   电气设备老化、消防设施不完善，存在安全隐患。

二、整改措施建议

1. 强化环境管理

   • 制定严格的环境标准，安装智能监测系统实时监控温湿度、洁净度；

   • 建立清洁消毒责任制，明确各岗位职责，严格执行术前自净时间要求。

2. 完善人员培训体系

   • 定期开展专业培训与考核，涵盖操作规程、感染控制及应急处理；

   • 采用亚专科分组模式，提升手术配合质量。

3. 规范器械管理流程

   • 制定消毒、保管标准操作流程，定期检测消毒液浓度及器械状态；

   • 加强术前器械清点核对，防止缝针弹出等差错。

4. 优化信息沟通机制

   • 建立手术团队协作平台，明确术前准备、术中协调流程；

   • 加强与医生、患者及家属的沟通，确保信息准确传递。

5. 加强设备维护与安全管理

   • 定期检查维护电气设备、消防设施，确保运行安全；

   • 完善急救设备、通讯设备等安全设施管理。

三、实施保障

• 建立质控小组 ：成立消毒隔离、急救物资、护理安全等专项小组，实施二级管理；

• 持续改进机制 ：通过定期考核、奖惩制度，推动护理质量持续优化。