中药调剂是中医药治疗的核心环节,通过审方、计价、调配、复核、发药五大流程确保用药安全有效,其专业性体现在对处方合法性、药材质量、配伍禁忌的严格把控,以及个性化处理先煎、后下等特殊要求。
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审方:调剂人员需逐项审核处方信息(科别、姓名、剂量等),检查配伍禁忌(如“十八反”)、妊娠禁忌及超剂量问题,并与医师沟通确认模糊内容。对毒性药材或自费药味需明确告知患者。
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计价:按国家核定价格计算药费,保留到分位。贵重细料药需标注单价,代煎费单独计价,避免混入药费。
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调配:按处方顺序称量药材,松泡药先称、粘性药后放,鲜药另包。需临时捣碎或炮制的药物严格遵医嘱处理,一方多剂采用“递减分戥法”确保剂量精准。
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复核:核对药味、剂量、特殊处理(如先煎单包),检查药材有无变质或代用情况,确认无误后签字包装。
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发药:核对患者信息,说明煎服法及“药引”使用,鲜药提示保鲜方法,外用药明确标注。
中药调剂融合经验与规范,从审方到发药的闭环管理保障疗效,是中医药“辨证施治”的关键实践。