山西医保统筹支付最新政策如下（截至2025年5月）：

一、统筹支付类型与标准

1. 门诊统筹

   • 起付线 ：二类、三类医疗机构分别为400元、500元（起付线后按比例报销）

   • 支付比例 ：二类医疗机构55%，三类60%

   • 年度最高支付额 ：7万元

2. 住院统筹

   • 起付线 ：一类100元、二类400元、三类500元

   • 支付比例 ：一类85%，二类75%，三类70%

   • 年度最高支付额 ：7万元

二、个人账户调整

• 单位缴费 ：全部计入统筹基金，个人缴费仍全额划入个人账户

• 退休人员 ：个人账户划入比例从3.8%降至2%，划拨基数为全省平均养老金（约3000元）

三、异地就医政策

• 省内就医 ：无异地就医待遇调整

• 跨省异地就医 ：

  • 长期居住备案：待遇标准不变

  • 转诊/急诊：支付比例下调5个百分点

四、门诊共济与慢特病

• 门诊共济 ：年度最高支付额2500元（职工）/3000元（退休）

• 门诊慢特病 ：病种范围、准入标准及支付范围统一，2027年底前实现全省统一

五、其他政策

• 参保方式 ：实行按年集中缴费，新生儿出生当年不缴费，次年起缴

• 新增医疗服务项目 ：如“一氧化氮吸入治疗”“富血小板血浆治疗”等5项新增项目，部分可医保报销

以上政策综合了医保统筹支付、个人账户管理、异地就医及门诊保障等核心内容，具体执行以最新官方通知为准。