‌核磁共振增强与不增强的主要区别在于是否使用造影剂‌：‌增强扫描通过注射钆类造影剂‌，能更清晰显示病灶血供和微小结构，‌灵敏度提高30%-50%‌；‌不增强扫描仅依赖组织自身信号对比‌，适用于常规筛查或造影剂禁忌人群。两者在检查目的、费用和风险上存在显著差异。

核心区别解析

1. ‌成像原理差异‌
   不增强依赖氢原子在磁场中的自然信号，而增强扫描通过造影剂改变局部磁场，使血管丰富区域（如肿瘤）信号显著增强，病灶检出率提升40%以上。

2. ‌适用场景对比‌

   • ‌不增强‌：脑卒中初步评估、关节软骨检查等
   • ‌增强‌：肿瘤分期、炎症活动性判断、血管畸形诊断

3. ‌安全性与禁忌‌
   增强扫描需评估肾功能（造影剂可能引发肾纤维化），孕妇及过敏体质者慎用；不增强无此限制，但对早期缺血灶检出率较低。

4. ‌费用与时长‌
   增强扫描费用高出约2-3倍（含造影剂成本），检查时间延长15-20分钟。

总结建议

根据临床需求选择：疑似恶性肿瘤或血管病变首选增强；常规复查或初筛可不增强。检查前需如实告知过敏史和肾功能情况。