以下是一个综合学生情况调查表模板,涵盖基本信息、家庭背景、学习生活、健康心理等多维度内容,供教育机构参考:
学生情况调查表模板
一、基本信息
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性别 :
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年龄 :
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民族 :
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身份证号 :
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户籍所在地 :
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联系电话 :
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家庭住址 :
二、家庭背景
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家庭经济状况 :
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家庭结构 :
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父母双亲
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单亲家庭
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祖父母抚养
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其他
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父母职业与收入 :
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是否独生子女 :
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家庭居住环境 :城市/城镇/乡下
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家庭关系 :
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是否烈士子女
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与父母相处融洽程度
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三、学习情况
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学校与年级 :
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学科兴趣 :最喜欢的科目(可多选)
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学习态度 :
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喜欢学习
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为考好大学/报答父母
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被强迫学习
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完全不想学习
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学习习惯 :每日学习时间与安排
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近期成绩排名 :
四、健康与心理
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身体状况 :
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特异体质/疾病(如过敏、手术史)
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身高体重是否达标
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心理健康 :
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抗压能力/情绪状态
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是否有焦虑/抑郁倾向
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运动与社交 :
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每日运动时间(小时)
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师生/同学关系融洽程度
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五、其他重要信息
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特殊需求 :如视力障碍、语言障碍等
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父母教育方式 :满意度评价
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未来规划 :升学目标/职业理想
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紧急联系人 :除父母外的其他监护人
注意事项
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个人信息需保密,仅用于教育管理目的;
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若涉及特殊群体(如特异体质、烈士子女),需额外标注说明;
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建议通过线上平台收集数据,便于统计与分析。可根据具体需求调整问题项,建议配合学校疫情防控要求,增加出行轨迹等专项调查。