报考执业医师是否只认第一学历，需要根据具体学历类型和工作经历来判断。以下是详细说明：

1. 本科及以上学历

• 第一学历要求：本科及以上学历需为国家承认的高等学校医学专业学历。
• 实践要求：在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年即可报考执业医师资格。

2. 专科学历

• 第一学历要求：需为国家承认的高等学校医学专科学历。
• 附加条件：取得执业助理医师执业证书后，需在医疗、预防、保健机构中工作满两年，方可报考执业医师资格。

3. 中专学历

• 第一学历要求：需为国家承认的中等专业学校医学专业学历。
• 附加条件：取得执业助理医师执业证书后，需在医疗、预防、保健机构中工作满五年，方可报考执业医师资格。
• 注意事项：根据《医师法》的规定，中专学历的报考条件已被删除，但部分地区可能仍允许中专学历考生报考，具体需以当地最新通知为准。

4. 研究生学历

• 第一学历要求：研究生学历需符合国家承认的医学专业学位要求。
• 实践要求：在学期间完成规定临床或公共卫生实践，累计满一年即可报考相应类别的医师资格。

5. 其他特殊情况

• 对于以师承方式学习传统医学满三年或医术确有专长的考生，需通过传统医学专业组织或医疗机构的考核并推荐，方可报考执业医师资格。

总结

报考执业医师是否只认第一学历，需视具体学历类型而定：

• 本科及以上学历通常直接以第一学历报考。
• 专科学历和中专学历需结合工作年限和助理医师资格条件。
• 中专学历的报考条件已取消，但部分地区可能仍适用，建议关注最新政策。

如需进一步了解，请参考《医师资格考试报名资格规定》和《中华人民共和国医师法》的相关内容。