灵活就业人员2025年已缴纳职工基本医疗保险退费的最新规定
退费对象
- 全市已按调整前标准缴纳2025年1月至6月基本医疗保险的灵活就业人员。
退费属期
- 2025年1月至6月。
退费时间
- 2025年1月1日至2025年2月28日。
退费方式及注意事项
1. 线下退费
- 所需材料:本人身份证件、可接收退费的本人银行账户信息(包括开户银行名称、账户名称、银行账号),完税凭证等资料(代办人还需提供本人身份证件)。
- 流程:在税务窗口填写《社会保险费退付申请表(缴费个人)》发起退费申请→税务部门在信息系统中录入退付申请表,并推送至医保部门→医保部门审核→审核通过后,医保部门在15个工作日里将退费拨付至缴费人填写的银行账户。
2. 线上退费
- 流程:在手机应用市场下载“电子税务局”APP→进行实名认证完成注册后登录→依次点击下方菜单栏“办&查”→“社保业务”→“社保费存款账户账号报告”→“个人社保费退费”→“灵活就业社保费退费”,根据提示按要求填写相应信息后提交至税务部门→税务部门推送至医保部门审核→审核通过后,医保部门在15个工作日里将退费拨付至缴费人填写的银行账户。
3. 注意事项
- 集中办理期:请缴费人于集中办理期内选择线上或者线下方式向税务部门办理退费,逾期系统将无法受理退费申请。
- 重新缴费:缴费人申办退费后及时向税务部门重新缴纳2025年1月至6月属期灵活就业基本医疗保险费用。如未及时重新缴纳,可能导致断保、有待遇等待期等影响,已缴纳的1-6月属期灵活就业人员大病保险也无法生效。
- 线上APP:线上APP无需进政务服务大厅,无需提供纸质资料,效率更高,但只能由参保人本人发起退费。请广大缴费人员尽量通过线上APP提交退费申请,办理重新缴费。
待遇享受
- 新参保灵活就业人员:有6个月待遇等待期,自缴费之日起6个月内,只能使用个人账户资金,不能享受职工医保门诊统筹和住院报销待遇。
- 断保后再次参保:灵活就业人员在断保3个月内续保的(含转单位参保)不执行等待期规定,可享受职工医保门诊统筹和住院报销待遇;断保3个月后再次参保缴费的视为新参保,执行等待期相关规定。
其他相关规定
- 重复缴费或已退休人员:灵活就业人员当年享受了统筹基金报销待遇和生育津贴领取的都不允许办理退费操作(重复缴费或已退休人员除外)。
- 直接结算:自2025年1月1日起,除医保系统原因或涉及第三方责任等基金不予支付情形外,可直接结算的费用均需在医院直接结算,参保地医保部门将不予零星报销。
以上就是2025年灵活就业人员已缴纳职工基本医疗保险退费的最新规定,希望对您有所帮助。如有疑问,请及时联系当地医保部门或税务部门进行咨询。