执业医师不参加规培是否可以考主治医师需根据‌学历层次、工作机构性质和地区政策‌综合判断，具体分为以下情况：

一、无需规培证的情况

1. ‌中专/大专学历‌
   只要满足执业医师注册后的工作年限即可报考，不要求规培证。

   • 中专学历：注册后工作满6年‌
   • 大专学历：注册后工作满5年‌

2. ‌本科及以上学历（非规培实施单位或部分地区）‌

   • 本科学历：执业医师注册后工作满4年‌
   • 硕士/博士学位：若未完成规培，需满足特定地区政策（如浙江省允许博士学位直接报考）‌

3. ‌基层或县级以下医疗机构‌
   在乡镇卫生院、社区卫生服务中心等机构工作的临床、口腔、中医类别医师，本科及以上学历可直接报考，无需规培证‌。

二、需规培证的情况

1. ‌实施规培的医疗机构‌
   在已开展住院医师规范化培训的医疗机构工作，本科及以上学历需取得规培证并满足工作年限‌。

   • 本科/硕士：规培后工作满2年‌
   • 博士：规培证为必要条件‌

2. ‌部分省份政策‌
   如广东省要求非基层医疗机构医师报考时提供规培证或等效培训证明‌。

三、特殊地区政策

• ‌广东‌：非基层医师需规培证，基层医师可通过线上岗位培训替代‌。
• ‌浙江‌：允许本科及以上学历通过工作年限替代规培证‌。
• ‌跨省报考‌：部分省份未强制要求规培证，可通过多点执业挂靠到政策宽松地区报考‌。

四、其他注意事项

• ‌聘用限制‌：即使报考时未要求规培证，部分医院聘任主治医师时仍需规培证‌。
• ‌政策动态‌：各地政策可能调整，建议报考前咨询当地卫健委或主管部门‌。

综上，是否需规培证取决于‌学历、工作单位性质及所在省份政策‌，需结合个人情况综合判断‌。