安徽异地就医报销比例根据就医类型、参保人员身份及医疗机构级别有所不同,具体如下:
一、职工医保报销比例
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省内异地就医
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一级定点医疗机构 :报销比例90%
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二级定点医疗机构 :报销比例85%
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三级定点医疗机构 :报销比例80%
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退休人员 :
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一级:93%
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二级:89.5%
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三级:86%
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跨省异地就医
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转诊/急诊抢救人员 :报销比例在参保地相同级别医疗机构基础上下降10个百分点
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其他临时外出就医人员 :报销比例下降20个百分点
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二、城乡居民医保报销比例
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省内异地就医
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乡镇卫生院 :起付线100元,报销比例90%
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县级定点医院 :起付线200元,报销比例82%
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市级定点医院 :起付线500元,报销比例65%
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省级定点医院 :起付线700元,报销比例55%
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省外非定点医院 :起付线1000元,报销比例45%
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跨省异地就医
- 起付线按住院总费用的20%计算(不足2000元按2000元),最高支付限额1万元,报销比例60%
三、其他注意事项
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报销门槛 :门诊报销需满足起付线(如一级100元、二级200元等)和年度累计800元以上的条件
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转诊要求 :异地转诊需办理备案手续,未备案人员直接下降15个百分点
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政策调整 :2024年7月起,省内异地就医报销比例统一下降5%-15%,跨省下降10%-20%
以上政策适用于2025年2月11日前已备案或符合转诊条件的人员,后续调整以最新官方文件为准。