安徽省全面支持医保异地就医直接结算,2025年底前住院跨省直接结算率将提升至70%以上,并实现门诊费用跨省结算覆盖范围稳步扩大。目前省内异地就医已实现“免备案”,跨省异地就医则需提前备案,执行“就医地目录、参保地待遇”的结算政策。
具体政策要点如下:
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备案分类
- 长期居住人员(如异地安置退休、常驻异地工作等)备案后,在备案地和参保地均可享受医保待遇,报销标准与参保地本地一致。
- 临时外出人员(如转诊、急诊等)需办理备案,未备案者报销比例下降10%-20%。
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办理渠道
支持线上备案(国家医保服务平台APP、皖事通等)和线下窗口办理,部分情况允许个人承诺制备案。 -
结算规则
- 跨省结算执行就医地医保目录,按参保地起付线、报销比例结算。
- 省内异地就医直接持卡结算,无需备案。
温馨提示
异地就医前建议通过官方渠道查询定点机构开通情况,入院时主动告知医保身份以确保直接结算。若已入院可补办备案,备案时间需早于入院日期。