职业病体检国家标准主要依据《中华人民共和国职业病防治法》及《职业病分类和目录》制定，结合不同职业病的特点，对检查项目、周期等作出具体规定。以下是主要标准及解读：

一、职业病分类与目录

职业病分为物理性、化学性、生物性、职业性皮肤病及职业性精神疾病五大类，具体疾病如尘肺病、职业性铅中毒、职业性听力损伤等均纳入目录。

二、主要检查项目与周期

1. 铅及其无机化物中毒

   • 上岗前：血常规、尿常规、心电图、血清ALT、血铅或尿铅

   • 在岗期间：血常规、尿常规、心电图、血铅、肝功能、肝脾B超、病毒性肝炎标志物、凝血酶原时间、骨髓穿刺

   • 离岗检查：同岗前项目+神经-基甲苯致白内障相关检查（如血常规、肝功能、B超等）

2. 三硝基甲苯中毒

   • 上岗前：血常规、尿常规、心电图、血清ALT

   • 在岗期间：血常规、尿常规、尿脱落细胞检查（巴氏分级≥Ⅲ级）、膀胱B超或彩超

3. 苯胺中毒

   • 上岗前：血常规、尿常规、心电图、肝功能、血ZPP或FEP、神经传导速度

   • 在岗期间：同苯中毒项目+膀胱癌相关检查（如尿脱落细胞、B超）

4. 听力损伤

   • 评估标准：噪声作业者左右耳均超过40分贝

   • 检查项目：纯音听力测试

5. 职业性腕管综合征

   • 诊断标准：连续3年及以上重复性手腕作业史+感觉/运动障碍+神经电生理或超声异常

6. 职业性创伤后应激障碍（PTSD）

   • 诊断标准：参与突发事件后6个月内出现PTSD症状且病程超过1个月

三、其他关键指标

• 肺部功能 ：男性FEV1≥预计值80%、女性≥75%；女性血氧饱和度≥90%

• 血液指标 ：男性Hb≥130g/L、女性≥120g/L；白细胞4.0-10.0×10⁹/L、血小板100-300×10⁹/L

四、检查周期与建议

• 上岗前 ：必须进行职业健康检查，排除禁忌症

• 在岗期间 ：高危职业（如化工、噪声、粉尘）建议每1-2年检查一次

• 离岗时 ：根据职业病类型确定检查项目，如尘肺病需行胸部X光或CT

五、法律依据与更新

职业病鉴定需符合《职业病防治法》及国家职业卫生标准，诊断标准定期更新（如2025年新增腕管综合征、PTSD等）。企业应依法组织员工进行职业健康检查，并建立健康档案。