广西2025年医保政策实现全面升级，重点围绕“待遇提升、参保激励、便民服务”三大方向优化，包括取消门诊单日报销限额、扩大非户籍人员参保权限、提高学生及生育医疗报销比例等亮点，同时推出连续参保奖励机制，引导长期稳定参保。
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待遇水平显著提升
新政策取消普通门诊单日75元报销限额，参保人年度内可累计报销300元，急诊抢救、院前急救费用首次纳入报销范围。在校学生在校卫生室门诊报销比例统一提高至90%，生育相关药品及项目按甲类标准全额报销。住院报销比例维持一级医疗机构90%、二级75%、三级55%-60%的梯度，并新增“试管婴儿”等辅助生殖项目50%门诊报销。 -
创新参保激励与约束机制
建立“连续参保激励”和“零报销激励”双轨制：连续参保满4年后，每多缴1年大病保险额度增加2000元；当年未报销者次年大病额度额外提高2000元（累计不超过原限额20%）。断缴人员需面临3个月固定等待期，每多断缴1年增加1个月变动等待期，断缴超4年者等待期不低于6个月。 -
覆盖人群与缴费规则调整
非广西户籍人员凭居住证即可参保，灵活就业者可在就业地或居住地自主选择医保类型。2025年集中缴费期缩短至2024年9-12月，个人缴费400元/年，逾期参保需补缴财政补助部分。新生儿出生3个月内参保可追溯享受出生当日待遇，职工医保个人账户可代缴近亲属（含兄弟姐妹、祖孙等）保费。 -
重点群体专项保障
学生校园内意外伤害门诊5000元以内报销80%，住院按普通标准结算；高血压、糖尿病等38种慢性病门诊最高报销85%，72种特殊药品单列门诊报销50%（年限额4万元）。生育并发症住院、病理流产等均纳入医保支付范围。
2025年广西医保通过“长缴多得”机制强化互助共济属性，建议参保人优先在集中缴费期完成登记，避免待遇空窗期，并充分利用职工个账家庭共济功能，确保全年医疗无忧。