医学专硕升博士存在较大难度，主要体现在以下五个方面：

1. 考试与竞争压力

   需通过博士统考（如初试、复试）取得优异成绩，且名额有限，需与学术型硕士竞争。例如，临床医学博士统考录取率不足15%，专硕因科研基础薄弱处于劣势。

2. 科研能力不足

   专硕培养以临床实践为主，70%以上学生硕士阶段无SCI论文发表，而学硕通常需完成1-2篇核心期刊论文。学术型导师更倾向招收有科研经验的学硕，导致专硕在申请考核中难获认可。

3. 政策与导师偏好

   部分院校默认“学硕优先”规则，招生简章明确限制专硕报考。导师认为专硕科研能力薄弱，带专硕读博需从零培养，进一步压缩其升学机会。

4. 学术训练与成果要求

   专硕课程侧重临床技能（如规培），学术训练不足，难以满足博士阶段对科研能力（如发表高影响力论文）的要求。例如，某985医学院要求至少1篇影响因子≥3的论文，专硕难以达标。

总结 ：医学专硕升博士需克服考试竞争、科研短板、政策限制等多重困难，建议提前加强学术训练并积累成果，同时关注目标院校的具体要求。