​​三明医改是福建省三明市为应对医保基金穿底风险、解决群众看病贵和医生收入低等问题，于2012年启动的综合性医疗改革。其核心背景是当地“未富先老”的财政困境和医药体制顽疾，改革通过“三医联动”机制，挤压药品耗材价格虚高水分，重构医疗服务体系，最终实现患者、医生、医院和医保多方共赢。​​

1. ​​财政危机倒逼改革​​：2010年三明市职工医保基金亏损1.4亿元，2011年扩大至2.08亿元，占财政近15%，濒临穿底。工业城市“未富先老”的人口结构加剧负担，倒逼政府寻求破局。
2. ​​医药体制积弊深重​​：药品耗材价格虚高、回扣泛滥，导致“看病贵”；医保基金浪费严重，医院过度依赖药品收入，医生薪酬与开药挂钩，扭曲医疗行为。
3. ​​民生需求迫切​​：群众面临“看冤枉病、吃冤枉药、花冤枉钱”的困境，医疗公益属性弱化，亟需回归“治病救人”本质。
4. ​​改革突破口明确​​：从整治医药流通领域入手，推行“两票制”和药品限价采购，切断灰色利益链，为后续医疗服务价格调整和薪酬改革腾出空间。

​​总结​​：三明医改以问题为导向，通过系统性制度创新化解危机，其经验证明，政府主导的“三医联动”改革能有效平衡各方利益，为全国医改提供可复制的实践样本。